Что такое спленэктомия, в каких случаях она показана и как жить человеку после операции

спленэктомияСелезенка представляет собой непарный орган, который выполняет функцию фильтра крови. Ещё одним названием этого органа является «кладбище эритроцитов». В селезенке происходит утилизация старых эритроцитов.

К функциям селезенки относятся следующие:

  • образование крови (в частности лимфоцитов);
  • защитный барьер;
  • депо крови;
  • синтез эритропоэтина.

После спленэктомии – удаления селезёнки – нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Может ли человек жить без селезёнки

Каждый орган в организме человека очень важен, в том числе и селезенка. Однако после ее удаления возможно и дальше продолжать нормальную жизнь без ограничений. То есть ответ на вопрос – можно ли жить без селезенки – положительный, только нужно обязательно соблюдать врачебные рекомендации.

Нужно отказаться от вредных привычек и вредной еды, тогда организм будет менее подвержен возникновению инфекций.

Какие последствия могут быть для организма

Поскольку селезенка – непарный орган, то последствия для организма будут иметь место. Для организма мужчины и женщины последствия будут одинаковыми.

  1. В плазме крови уменьшается содержание защитных белков. Фагоцитирующая функция снижается, поэтому пациенты становятся очень восприимчивы к инфекциям. Опасно это состояние тем, что в первые два года может развиться сепсис.
  2. При снижении иммунной функции организма при малейшем переохлаждении наблюдаются воспалительные явления.
  3. Возникновение менингитов, пневмоний из-за низкой защиты организма.
  4. Может быть нарушение функции печени и желчного пузыря.

строение и функции селезенки

Как называется операция

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Она проводится, когда врачебный консилиум подтверждает необходимость удаление органа. Такое решение принимается после того, как врачи определяют, что жизнь с селезенкой принесет пациенту больший вред, чем без нее.

Спленэктомию проводят, когда функционирование селезенки приносит больший вред, чем пользу.

Код МКБ 10

В МКБ 10 спленэктомия не выделена в качестве отдельного заболевания, однако по коду МКБ определяют причины, которые могут быть решены с помощью спленэктомии:

  • гипоспленизм;
  • аспления послеоперационная;
  • гиперспленизм;
  • хроническая застойная спленомегалия;
  • абсцесс, киста, инфаркт, разрыв, перекручивание селезенки.

Показания к удалению

Показаниями к спленэктомии являются следующие:

  1. Повреждение органа. При травмировании может происходить внутреннее кровоизлияние даже при целостности окружающей капсулы. Также кровь может попадать в область легких и малого таза, вызывая появление абсцессов и воспалительные явления.
  2. Абсцесс. Появление абсцессов на ограниченной площади селезенки может приводить к развитию хронических инфекционных заболеваний из-за распространения инфекции по лимфатическим узлам.
  3. Спленомегалия. Патологический рост селезенки может привести к ее разрыву, что вполне может спровоцировать развитие перитонита и сепсиса.
  4. Киста селезенки. Киста может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего в ней находится жидкость, но может быть и инфекция. Если не удается исключить кисту, тогда удаляют весь орган во избежание заражения организма.
  5. Инфаркт селезенки. Происходит из-за закупорки входящей артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Вследствие этого начинается ишемия органа, то есть остановка его питания, и дальнейший инфаркт.
  6. Заболевания крови. Хронические болезни крови протекают с улучшением после удаления селезенки.
  7. Опухоли (доброкачественные и злокачественные). Растущая опухоль вытесняет здоровую ткань селезенки, вследствие этого происходит угнетение его функций.

Причин для удаления селезенки множество, но самой частой является повреждение органа. Спленэктомия выполняется в 95% случаях при вышеперечисленных патологиях.

спленомегалия

Описание лапароскопической операции

Выполнение лапароскопической спленэктомии требует особенной подготовки. Необходимо подготовить операционную, а также специальное оборудование. Для проведения лапароскопии приглашают опытного хирурга.

При выполнении таких операций исход зависит от объема органа, а также от наличия висцерального жира у пациента. Если орган очень увеличен и пациент с ожирением, то удаление селезенки потребует немалого количества времени.

Схематичное описание техники операции:

  1. При выполнении спленэктомии наиболее удобное положение: пациент на спине, повернут в правую сторону.
  2. Введение лапароскопа осуществляется через супраумбиликальный порт (место выше пупка). Вспомогательные троакары размещают выше по средней линии, и один – правее средней линии. Два троакара должны размещаться на одинаковом расстоянии от мечевидного отростка.
  3. Первый этап операции состоит в иссечении сращения между толстой кишкой и селезенкой. После этого иссекают сосуды с этой стороны. Селезенка двигается латерально. Становятся видны поджелудочная железа и селезеночная артерия.
  4. В ходе спленэктомии самым важным этапом является обработка селезеночных ворот – места, где проходят главные селезеночные сосуды. После их иссечения может развиться кровотечение, тогда следует срочно прибегнуть к лапаротомии. Если же кровотечение не сильное, тогда остановить кровь возможно с помощью клипс.

Техника проведения открытой операции

Открытая операция проводится методом лапаротомии. Техника проведения принципиально отличается от описанной выше:

  1. Разрез осуществляется в области левого подреберья.
  2. Проводят иссечение сосудов вокруг селезенки, а затем и удаление селезеночных ворот.
  3. Удаляются те места селезенки, где происходит ее взаимосвязь с другими органами (то есть убирают мобилизацию селезенки).
  4. Восстанавливают гемостаз ложа удаленного органа.
  5. Устанавливается дренаж в месте проведения спленэктомии.
лапароскопия селезенки
Операции на селезёнке методом лапароскопии

Нужно ли соблюдать диету после спленэктомии

После спленэктомии функции органа начинают выполнять другие органы: печень и лимфатическая система участвует в процессе работы иммунной системы, костный мозг участвует в процессе кроветворения.

Хотя селезенка и не является органом системы пищеварения, диета после удаления селезенки обязательна: пища влияет на кроветворение, а также на иммунитет.

Первым этапом в диете является отказ от вредных продуктов и алкоголя, чтобы не создавать еще большую нагрузку на органы-заменители селезенки.

Вот что можно есть после удаления селезенки без ограничений, но в разумных пределах:

  • овощи и фрукты;
  • зелень (любая, в неограниченных количествах);
  • каши (кроме перловой);
  • вареное мясо птицы или рыбы;
  • кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
  • бульоны;
  • чай.

Обязательно нужно употреблять большое количество жидкости.

Возможные осложнения

Как и после любого хирургического вмешательства, после спленэктомии возможны постоперационные осложнения:

  • возникновение кровотечений;
  • появление сгустков крови;
  • повреждение рядом расположенных органов;
  • грыжа на месте операции.

Отложенным последствием спленэктомии является повышенный риск развития инфекционных болезней. Поэтому на протяжении всей оставшейся жизни человеку нужно уделять особое внимание своему здоровью: не переохлаждаться, не переутомляться, вовремя лечить респираторные заболевания.

Дают ли инвалидность людям без селезёнки

Спленэктомия – это операция, при которой человек не теряет трудоспособность. Его качество жизни немного ухудшается из-за некоторых ограничений, однако это не вызывает потерю трудоспособности.

Инвалидность после удаления селезенки не дают.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как жить после удаления селезенки:

Заключение

  1. Операция по удалению селезенки – спленэктомия – выполняется врачами после консилиума. Наиболее частой причиной спленэктомии является повреждение органа.
  2. Проходит операция в основном быстро, без осложнений.
  3. Отрицательным последствием удаления селезёнки является подверженность инфекциям, которые возникают из-за отсутствия в организме важнейшего элемента иммунной системы.
Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Pechenka.online
Добавить комментарий