Консервативное и оперативное лечение хронического панкреатита

боли при панкреатитеХронический панкреатит (ХП) – это затяжная форма воспаления поджелудочной железы, которая ведёт к постепенной деструкции органа и утрате им своих функций. Лечение хронического панкреатита представляет собой длительный процесс и требует пожизненного соблюдения определённых ограничений. При точном соблюдении рекомендаций врача и стремлении к здоровому образу жизни пациентам удаётся сократить частоту обострений панкреатита и улучшить свое самочувствие.

Можно ли вылечить хронический панкреатит

Когда заболеванию присваивается статус хронического, это в большинстве случаев означает, что патологический процесс приобрел необратимый характер, то есть:

  • деструктивные процессы в органе хотя и медленно, но прогрессируют;
  • здоровые клетки вытесняются соединительной тканью и уже не восстанавливаются;
  • поджелудочная железа теряет способность производить панкреатические ферменты, гормоны и другие вещества, участвующие в пищеварении и обмене веществ;
  • нарушения пищеварения и обмена веществ оборачиваются развитием осложнений, которые усложняют клиническую картину и общее состояние человека.

Все эти факторы, к сожалению, не дают шансов на то, что хронический панкреатит можно совершенно вылечить.

Хронический панкреатит не излечивается, можно только облегчить его течение, снизить частоту обострений и отсрочить наступление фатального исхода.   
симптомы панкреатита
Симптомы панкреатита

Как лечить эту болезнь

Невозможность вылечить хронический панкреатит не означает, что его лечением можно пренебречь. Отсутствие лечебных и профилактических мер приводит к быстрому (в течение 5-10 лет, а при частых обострениях – гораздо быстрее) прогрессированию воспаления, деструкции органа и тяжелым осложнениям. Тяжелые и осложненные формы панкреатита нередко укладывают пациента на операционный стол или завершаются летально. Вот почему начинать лечить хронический панкреатит нужно как можно скорее после его обнаружения.

Схема лечения

При ХП схема лечения подбирается с учетом тяжести течения и наличия осложнений. В зависимости от этих факторов лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия подразумевает:

  • соблюдение диеты – отказ от жирной, острой, кислой пищи и солений, ограничение сладостей, при обострении – голод и теплое питье;
  • интенсивную симптоматическую медикаментозную терапию при обострении, нацеленную на снятие боли и воспаления, дезинтоксикацию и восстановление пищеварения;
  • полный отказ от алкоголя, что в случаях с панкреатитом алкогольного генеза служит основным фактором лечения;
  • полный отказ от курения, так как табачный дым содержит токсичные вещества, проникающие со слюной в пищеварительную систему.

Своевременное начало лечения в большинстве случаев приводит к облегчению симптомов и наступлению длительной ремиссии.

Диета

Залогом успешного лечения хронического панкреатита остается соблюдение диеты, базовые принципы которой можно выразить тремя пунктами:

  1. Не переедать.
  2. Не есть вредные продукты.
  3. Не употреблять спиртное.

Нижеследующая таблица поможет сориентироваться в выборе продуктов для составления меню.

Таблица 1. Рекомендуемые и запрещённые продукты при ХП

продукты

Какие медикаменты назначают

Медикаментозная терапия при воспалении поджелудочной железы преследует несколько целей: облегчить боль, уменьшить нагрузку на орган, предотвратить интоксикацию и обезвоживание, приостановить развитие осложнений. Поэтому при хроническом панкреатите назначают медпрепараты разных фармакологических групп:

  • анальгетики, спазмолитики, НПВС (Баралгетас, Но-шпа, Кеторол);
  • антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы рецепторов гистамина (Алмагель, Омепразол, Рантак);
  • ферментные пищеварительные средства (Мезим, Пангрол, Эрмиталь);
  • регидратанты (Тригидрон, Регидрон) и другие препараты для лечения хронического панкреатита.

При развившихся на фоне хронического панкреатита осложнениях (сахарного диабета, воспаления желчных путей) назначаются препараты соответствующих фармакотерапевтических групп. Медикаменты следует принимать комплексно, по определенной схеме и желательно под наблюдением врача.

Выбор препаратов для лечения хронического панкреатита и схему приёма необходимо согласовать с лечащим специалистом.

Применение народных средств

Обращаясь к помощи народных средств для лечения хронического панкреатита, необходимо помнить о том, что не все растения безопасны. Также и не все организмы одинаково хорошо переносят лечение народными средствами: у части больных может возникнуть аллергическая реакция на растительное сырьё. Наиболее просты и относительно безопасны в применении чаи, настоянные на:

  • цветках ромашки;
  • листьях земляники и брусники;
  • плодах шиповника;
  • травянистой части мяты и мелиссы.

Заваривать чай нужно из расчёта 1 ч/л на 200 мл кипятка. Пить чаи рекомендуется в теплом виде, при желании и по разрешению врача можно добавлять по ½ чайной ложки мёда на стакан напитка. Травяные чаи обладают успокаивающим, обволакивающим, слабым противовоспалительным эффектом. Они помогают утолить жажду, насытить организм витаминами, восполнить водный баланс.

сборы при панкреатите
Сборы при панкреатите

Многие пациенты отмечают благоприятное воздействие на воспалённую железу картофельного сока. При хроническом панкреатите его применяют за 30 мин до принятия пищи по 1 столовой ложке. Сок должен быть свежеприготовленным.

Полезен для поджелудочной и овсяный кисель. Для его приготовления нужно:

  1. Тщательно промыть зерна овса, залить водой и выдержать в тёплом месте 2 дня.
  2. Измельчить семена, снова залить водой и проварить в течение нескольких минут.

Среди советов целителей можно увидеть рекомендации использовать льняное семя. Однако не следует забывать о том, что льняные семена обладают слабительным эффектом, что при панкреатите, сопровождающемся диареей, нежелательно.

Какие препараты применять в домашних условиях при обострении

О том, что хронический панкреатит обострился, чаще всего говорят сильная боль в верхней части живота, тошнота и не дающая облегчения рвота, иногда – повышенная температура тела. Если симптомы не тяжёлые, допускается лечение в домашних условиях. В этом случае необходимы голод, холод на область железы, покой и симптоматическая медикаментозная терапия.

Для снятия боли (а также жара и воспаления) рекомендуется принять препараты из групп спазмолитиков, анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Из противорвотных можно выпить Церукал (метоклопрамид).

Применением лекарств при обострении хронического панкреатита в домашних условиях нельзя ограничиваться в случаях, когда есть признаки тяжелого течения: сильная потливость, слабость, учащённое сердцебиение, бледность или синюшность кожи, сильное падение артериального давления. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Профилактика повторных обострений

Обострение ХП чаще всего возникает вследствие переедания, употребления жирной пищи или алкоголя. Чтобы предупредить повторные эпизоды острых фаз панкреатита, необходимо:

  • придерживаться ограничений в пище;
  • следить за тем, чтобы рацион состоял из легкоусвояемых продуктов, сбалансированных по содержанию витаминов и полезных веществ;
  • своевременно лечить заболевания органов пищеварения.

Только такая тактика поведения больного способна сократить частоту обострений и продлить фазу ремиссии.

Лучшая профилактика обострений – окончательный уход от прежних вредных (в том числе пищевых) привычек к правильному питанию и здоровому образу жизни в целом.  
питание
Питание при воспалении поджелудочной железы

Хирургическое лечение

При неэффективности лечения хронического панкреатита медикаментами, что чаще всего случается при наличии тяжёлых осложнений, применяется хирургическое вмешательство. По медицинским показаниям оно выполняется обычным хирургическим ил малоинвазивным способом.

Показания

Хирургическое лечение при ХП показано при осложнениях, которые не поддаются медикаментозной терапии:

  • возникновении кист или псевдокист в поджелудочной железе;
  • при выраженных изменениях в органе;
  • стенозе (сужении просвета) сфинктера Одди;
  • обтурации (закупорке) панкреатических или желчных протоков;
  • флегмоне, абсцессе и других гнойных осложнениях.

Подобные патологические изменения обнаруживаются в ходе ультразвуковых, компьютерных и других диагностических мероприятий.

Какие операции делают

Операции проводятся в зависимости от вида патологии:

  • при конкрементной обтурации протоков поджелудочной железы – иссечение камней;
  • при абсцессах, кистах и флегмонах – вскрытие и санация гнойных очагов;
  • сужении сфинктера Одди – сфинктеротомия;
  • обширном поражении паренхимы – панкрэктомия;
  • осложнениях со стороны жёлчных протоков и пузыря – удаление жёлчного пузыря;
  • для снятия нагрузки с основных протоков железы – формирование окружных жёлчных оттоков и другие вмешательства.

Нередко используется эндоскопическая терапия. Эндоскопическим (малоинвазивным способом) дренируют и некоторые псевдокисты.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитационный период после операции подразумевает постепенное возвращение пациента к профессиональной и повседневной деятельности. Продолжительность реабилитации зависит от возраста и общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и полноценности питания. Реабилитационный срок после операции на поджелудочной железе обычно составляет 1-2 недели.

Прогноз

Отказ от употребления алкоголя и курения, полноценное питание с соблюдением ограничений в рационе и других рекомендаций врача – всё это улучшает прогнозы течения болезни. Факторами, ухудшающими прогнозы, являются панкреатит, возникший на фоне злоупотребления спиртными напитками, и пожилой возраст пациента.

Прогнозы по качеству жизни зависят от эффективности купирования боли и решения проблемы недостаточной продукции ферментов поджелудочной железы.

Полезное видео

Посмотрите советы врачей о том, как понять, есть ли у вас хронический панкреатит, и как лечить это заболевание:

Заключение

  1. Хронический панкреатит – это затяжное воспаление поджелудочной железы.
  2. Болезнь не излечивается окончательно, однако при соблюдении рекомендаций врача пациент может заниматься своей профессиональной деятельностью и вести обычную повседневную жизнь.
  3. Лечение обострений ХП в домашних условиях возможно только при нетяжёлом течении приступа.
Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Pechenka.online
Добавить комментарий