Холангит – воспаление желчных путей, протекающее в обостренной и хронической форме. При обострении беспокоит ярко выраженная симптоматика. Если диагноз подтверждается, проводится медикаментозное либо оперативное лечение. Воспаление зачастую проявляется у 55 – 60-летних женщин.
Что такое холангит?
Воспалительные процессы, поражающие внутри- и внепеченочные желчные пути – это холангит (Код по МКБ 10 – K83.0). Если раньше у человека был диагностирован гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь или панкреатит, важно знать, что это такое, потому что патология часто возникает на фоне этих нарушений и намного реже проявляется как самостоятельная болезнь.
Классификация
Четкая и всеобъемлющая классификация холангита отсутствует. Ориентировочно различают перечисленные далее формы патологии.
Острый
Острый холангит бывает:
- катаральным — проявляется гиперемия и отечность желчного протока;
- гнойным – в просвете протока формируются абсцессы;
- дифтерическим – внутренняя поверхность желчного хода покрывается фиброзной пленкой;
- некротическим – формируются участки некротических изменений.
Хронический
Хронический холангит, симптомы и лечение которого отличаются от острого, диагностируется чаще. Эта форма зачастую является исходом острого воспаления и характеризуется затяжным течением. Хронический холангит бывает таких форм:
- латентная;
- рецидивирующая;
- септическая;
- абседирующая;
- склерозирующая.
Склерозирующий (аутоиммунный)
Аутоиммунный склерозирующий холангит характеризуется воспалением, разрастанием соединительных тканей и нарушением структуры протока. Первичный склерозирующий холангит, этиология которого до сих пор не выяснена, развивается вследствие аутоиммунного воспаления, при котором внутри- и внепеченочные протоки сужаются
Диагностика первичного склерозирующего холангита проводится с помощью визуальных методов исследования – ультрасонографии, холингографии.
Первичный билиарный
Первичный билиарный холангит – аутоиммунная патология, причины возникновения которой неизвестны. Характеризуется разрушением внутрипеченочных протоков, что в итоге приводит к циррозу.
Гнойный
Когда отток желчи нарушен либо полностью заблокирован, развивается острое гнойное воспаление желчных протоков. Гнойный холангит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Если игнорируются симптомы и лечение у взрослых проводится несвоевременно, быстро развивается билиарный сепсис, сопровождающийся нарушением гемодинамики, почечной дисфункцией.
Холецистохолангит
Холецистохолангит – воспаление желчного пузыря и протоков. Выделяют хронический холецистохолангит и острый. Первый встречается намного чаще и сопровождается умеренный дискомфортом, который усиливается при нарушении диеты. Острый характеризуется выраженной болезненностью и тяжелой интоксикацией.
После удаления желчного пузыря
Холангит после удаления желчного пузыря появляется вследствие застоя желчи в печени. Причины застойных процессов:
- камнеобразование в путях;
- рубцевание и стеноз просвета протока;
- повышение тонуса сфинктера Одди;
- проникновение инфекции в протоки, развитие воспалительных процессов.
Симптомы у взрослых людей
Острый холангит имеет симптомы ярко выраженные:
- высокая температура – 39 – 40 градусов;
- нестерпимые боли в правом подреберье;
- желтушность кожи;
- интоксикация;
- зуд;
- нарушение сознания.
Признаки холангита хронического течения стертые. Если терапия отсутствует, симптоматика обостряется. Беспокоят:
- дискомфорт в боку справа и в эпигастрии;
- желтуха;
- повышенная температура;
- слабость.
Признаки у детей
Холангит у детей протекает не так, как у взрослых. Острая форма отличается неспецифической, ярко выраженной симптоматикой, из-за чего нередко патологию диагностируют неправильно, спутав с заболеванием органов ЖКТ.
Хронический холангит у детей, симптомы и лечение которого отличаются от острого, может стать причиной отставания в развитии. Кроме этого, патология вызывает:
- снижение веса;
- анемию;
- желтуху;
- интоксикацию;
- мигрени.
Лечение
Лечение холангита подразумевает применение лекарств, с помощью которых удастся купировать воспаление, добиться дезинтоксикации, декомпрессии желчных протоков.
Лекарства
Антибиотики при холангите помогают избавиться от воспаления. Кроме этого, назначаются такие группы препаратов:
- спазмолитики;
- противовоспалительные;
- противопаразитарные;
- гепатопротекторы;
- желчегонные.
Диета
Диета при холангите должна соблюдаться строго. В период обострения приветствуется голодание. После нормализации состояния назначается щадящее питание. Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещено употреблять жирное мясо и рыбу, супы готовить только на овощном бульоне.
Причины и меры профилактики
Первопричина патологии – нарушение проходимости желчного протока, сопровождающееся инфицированием. Отток желчи нарушается под влиянием таких факторов:
- холедохолитиаз;
- хронический холецистит;
- удаление желчного пузыря;
- паразитарные инвазии.
Заключение
Холангит, лечение которого проводится несвоевременно, приводит к опасным осложнениям, таким как:
- цирроз;
- абсцесс;
- сепсис;
- перитонит;
- токсический шок;
- почечная недостаточность.
Поэтому важно не игнорировать патологическую симптоматику, обратиться к врачу, определить диагноз и пройти комплексное лечение.
