Причины заброса желчи в желудок, симптомы и лечение дуоденогастрального рефлюкса

заброс желчи в желудокЖелчь в желудке накапливается в результате дуоденогастрального рефлюкса (обратный заброс). Патология приводит к развитию воспалительных изменений слизистой дистального отдела пищевода. Повторяющиеся забросы желчи из двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются следствием дисфункции привратника ДПК и повышения внутриполостного давления в данном отделе. Существуют и другие причины, почему желчь забрасывается в желудок.

Причины заброса желчи в желудок

К факторам, провоцирующим заброс желчи в желудок, относятся грыжи и новообразования, которые сдавливают ДПК. Воспаление (дуоденит) также является одной из основных причин желчи в желудке, так как из-за него слизистая ДПК становится отечной, что сужает просвет кишки.

К причинам, когда появляется много желчи в желудке относят:

  • врачебные ошибки при оперативном вмешательстве на ДПК, которые приводят к сужению сфинктера;
  • врождённые аномалии сфинктера ДПК;
  • давление растущей матки на кишечник во время беременности;
  • нарушение проходимости желчных протоков;
  • курение и пристрастие к алкоголю;
  • переедание, погрешности в диете (жареные, жирные, острые блюда);
  • патологии гепатобилиарной системы: желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз;
  • интоксикация;
  • удаление желчного пузыря;
  • эрозивный гастрит.
Бесконтрольный прием препаратов, которые расслабляют гладкую мускулатуру органов пищеварения (миорелаксанты, спазмолитики) являются одной из причин появления заброса желчи.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Заброс желчи в желудок проявляется следующими основными симптомами:
горечь во рту

  • изжога;
  • тянущие боли и распирание в области пупка;
  • рвота;
  • отрыжка воздухом;
  • иногда кашель и осиплость голоса.

В результате скопления желчи в желудке у больного возникает жажда, метеоризм. Выброс желчи в желудок практически всегда сопровождается горечью во рту и жжением за диафрагмой. Нередко пациенты замечают появление желтоватого налёта на языке.

Отрыжка, как правило, усиливается после еды, а срыгивание возникает в результате физических нагрузок сразу после приема пищи.

Бывает ли в норме

Выброс желчи в желудок в норме не должен происходить. Желчь – это биологическая жидкость, которую секретируют клетки печени. По желчным протокам желчь поступает в ДПК во время процесса пищеварения. Если нет патологий органов ЖКТ, желчь не поступает в желудок. При нарушении функций сфинктера между ДПК и желудком происходит рефлюкс.

Есть ряд причин, почему желчь попадает в желудок. После удаления желчного пузыря у больных в период реабилитации наблюдается заброс желчи. При адекватной терапии и выполнении всех требований врача, дуоденогастральный рефлюкс пациентов не беспокоит.

У здоровых людей также может оказаться незначительное количество желчного секрета во время ночного отдыха. Это объясняется временным расслаблением сфинктера ДПК в период функционального покоя пищеварительных органов.

Желчные соки очень агрессивно воздействуют на слизистую. При частом забросе у пациентов развивается хронический гастрит и язвенная болезнь.

Лечение

Перед тем, как лечить заброс желчи в желудок, проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. Лечение заброса желчи в желудок в большинстве случаев пациент получает в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

заброс желчи в желудок
Схема заброса желчи в желудок

В каких случаях нужно лечить

После установления причин появления желчи в желудке врач определяет, как лечить патологию. Комплексную терапию назначают в случаях возникновения осложнений при регулярных забросах желчи.

Таблетки

Лечение заброса желчи в желудок включает приём лекарственных препаратов с целью купирования симптомов, заживления эрозий при их наличии. В задачи терапии входит предотвращение или устранение осложнений и профилактика рецидивов. При лечении желчи в желудке пациентам назначают:

  • прокинетики: Дамелиум, Домет, Домперидон, Домстал, Мотилак, Мотилиум, Мотогастрик, Омез Д, Пассажикс;
  • антисекреторные средства: Омепразол, Гастрозол, Зероцид, Ласек, Нексиум, Нео-зекст, Омал, Омез, Ортанол, Оцид, Ромесек, Ультоп, Хелицид, Эмезол;
  • антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Аджифлюкс и другие.

Прокинетики прописывают в составе комплексной терапии. Препараты стимулируют опорожнение желудка, улучшают функцию нижнего пищеварительного сфинктера. Для снижения повреждающего действия желчи в желудке в лечение включают блокаторы протонного насоса или антисекреторные средства. При наличии эрозий противосекреторные препараты принимают курсом до 8−12 недель до стойкого устранения симптомов. Поддерживающая терапия в низких дозах длится до 26 недель.

Совет, как избавиться от желчи в желудке быстро! Для быстрого купирования симптомов назначают комбинированные препараты (Релцер). Средства устраняют болевой синдром, нормализуют кислотную среду, защищают и обволакивают слизистые.

Таблетки от желчи в желудке с антацидным действием используют в качестве симптоматического средства. Их назначают через час после еды при возникновении изжоги и боли. Если пациентов неприятные ощущения беспокоят во время ночного отдыха, антациды прописывают на ночь.

Хорошим лекарством от желчи в желудке считается урсодезоксихолевая кислота или аналоги:

Перечисленные медикаментозные средства комбинируют с прокинетиками в обычной дозировке. Желчегонные препараты при застое желчи в желудке проявляют гепатопротекторное действие, улучшают моторику, устраняют застой желчи в протоках, рассасывают камни.

желчегонные препараты
Желчегонные препараты
Перед тем как убрать желчь в желудке средствами с желчегонным действием, следует пройти обследование и выяснить наличие противопоказаний к их применению.

Диета

Если рефлюкс желчи в желудок происходит после погрешностях в питании, пациентам рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • кислые соки;
  • фрукты и овощи, усиливающие газообразование: редька, виноград, щавель, бобовые;
  • выпечка;
  • сливки, маргарин.

Диета при забросе в желудок включает употребление варёных, тушёных блюд или продуктов, приготовленных на пару.

Нельзя переедать, питание должно быть дробным.

Что делать, если появляется желчь в желудке:

  • хорошо измельчать пищу;
  • пить до 2 литров в сутки чистую негазированную воду;
  • избегать физических нагрузок в течение часа после еды.
Ещё один совет, как вывести желчь из желудка: если пациентов беспокоит изжога после приема пищи, рекомендуется пить минеральную щелочную воду — Нарзан, Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.

Что ещё делать, чтобы желчь не попадала в желудок

Что делать, если желчь попадает в желудок, должен объяснить гастроэнтеролог. При рефлюксе желчи противопоказано курение и приём алкогольных напитков. Если у пациентов после еды много желчи в желудке, рекомендуют пройти полное обследование, чтобы выяснить, что делать и поставить вопрос о хирургическом вмешательстве при неэффективной медикаментозной терапии.

Народные советы и средства

Если симптомы присутствия желчи в желудке беспокоят пациента, врач может порекомендовать вместе с традиционными фармакологическими препаратами и народные средства.

отвар из корня одуванчикаЗа полчаса перед приёмом пищи можно выпить отвар из корня одуванчика. Препарат обладает мягким желчегонным действием. Однако перед тем, как нейтрализовать желчь в желудке этим фитопрепаратом, необходимо убедиться, что нет следующих противопоказаний:

  • закупорки желчных путей;
  • диареи;
  • гиперацидного гастрита;
  • индивидуальной непереносимости.

Есть и другие способы лечения народными средствами желчи в желудке:

  • настой из семени льна;
  • отвар душицы;
  • настой овса.

Если после еды появляется много желчи в желудке, можно выпить щелочную минеральную воду.

Иногда лишь следование советам по соблюдению диеты помогает устранить дуоденогастральный заброс. 

Заключение

Заброс желчи всегда сопровождается неприятными симптомами и, если не обращаться к доктору, вызывает осложнения, в том числе тяжёлые, требующие оперативного вмешательства. Поэтому, перед тем как избавиться от желчи в желудке самостоятельно, необходимо пройти обследование, чтобы получить адекватное лечение.

Ссылка на основную публикацию