Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Признаки болезней печени у женщин: симптомы, характер боли при воспалениях, камнях и других заболеваниях

прием врачаПечень – это орган, который выполняет в организме каждой женщины множество функций. Из-за этого клиническая картина заболеваний печени у женщин не может уложиться в один синдром. То, как проявится болезнь, зависит от того, какая функция нарушена и насколько сильны эти нарушения. Весьма нередко проблемы с печенью протекают бессимптомно.

Проблема бессимптомности протекания печёночных заболеваний

Большая часть хронических болезней печени протекает без проявления характерных признаков болезни. Из-за этого диагностика иногда имеет случайный характер и больной узнаёт о своём состоянии при обследовании по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре. В то время, когда проявляются первые признаки заболевания, оно находится уже в тяжёлой и необратимой стадии.

Признаки проблемы

Признаки проблем с печенью можно разделить на общие и местные. Нарушения во всём организме из-за неправильной работы органа не всегда носят специфический характер. Среди признаков болезни печени у женщин можно выделить следующие общие проявления:

  • астено-вегетативный синдром;
  • лихорадка;
  • симптомы недостаточности питания;
  • синдром порто-системной энцефалопатии.

Астено-вегетативный синдром – весьма неспецифичен, но помогает при выявлении заболевания следить за тяжестью и динамикой процесса. Он проявляется вследствие того, что печень теряет часть своей барьерной функции. Симптомы астено-вегетативного синдрома:
женщина зевает

  • «печёночная лень» (при этом у больных снижается работоспособность);
  • вялость, сонливость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Встречается он обычно при нелокализованных болезнях печени, таких как цирроз и гепатит.

При воспалении и общей интоксикации организма женщины появляется незначительная лихорадка, которая редко поднимается выше 38 градусов.

Печень синтезирует многие витамины и активирует их неактивные формы, поэтому среди признаков заболевания наблюдаются симптомы витаминной недостаточности. Наиболее характерен дефицит:

  • тиамина (периферические невриты с болями и выпадением чувствительности);
  • рибофлавина (стоматит);
  • фолиевой кислоты («лаковый» язык, который приобретает неестественный красный цвет и блеск);
  • цианокобаламина (с развитием соответствующей клинической картины анемии);
  • витаминов А, Д, К (проявляются петехиями и геморрагиями, остеопорозом, ухудшением зрения, сухостью в полости рта).
Проблемы с печенью приводят к тому, что орган перестаёт выполнять свою барьерную, антитоксическую функцию. Из-за этого нарушаются обменные процессы во всём организме, в крови и тканях повышается количество токсинов, появляется белковый и аминокислотный дисбаланс.

Все эти проблемы приводят к развитию синдрома порто-системной энцефалопатии. Она включает в себя следующие виды нарушений:

  • изменения психики (сознание, интеллект, личность, поведение);
  • нарушается нервно-мышечная проводимость (больной не в состоянии долго удерживать положение, состояние называется хлопающим тремором);
  • стойкие изменения электроэнцефалограммы.

Среди симптомов болезни печени у женщин важную роль занимают локализованные нарушения. К ним относятся:

  • боли в правом подреберье;
  • симптомы расстройства пищеварения (тошнота, отрыжка, чувство горечи во рту);
  • дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта (диарея или наоборот запоры (стул характеризуется своей неустойчивостью, метеоризм);
  • желтуха;
  • изменение цвета мочи и кала.

Первыми признаками заболеваний печени у женщин с застоем желчи являются:

  • появление сильного зуда (больной расчёсывает кожу и образуются расчёсы и характерная сыпь);
  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • появление жёлтых безболезненных бляшек на поверхности кожи.

Эти изменения – следствие циркуляции большого количества желчных кислот и холестерина в крови.

симптомы болезни печени
Симптомы заболеваний печени

Синдром портальной гипертензии возникает не только при болезнях печени, но проявляется при изменении кровотока в системе портальной вены. При этом происходит варикозное расширение вен передней стенки живота, пищевода, пупочных и умбиликальных венозных сетей. Визуально это явление напоминает «голову медузы». Кровотечения из расширенных сосудов – наиболее частое осложнение при синдроме. При клиническом обследовании можно выявить компенсаторное увеличение размера селезёнки.

Из-за длительной недостаточности функции печени проявляется геморрагический синдром с кровотечениями и характерными проявлениями на кожных покровах (геморрагии).

У женщин при печёночной недостаточности и снижении барьерной функции возникают изменения гормонального фона, которые проявляются изменением менструального цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. У больных возникают и кожные проявления в виде сосудистых «звёздочек» и «печёночных ладоней» (внутренняя поверхность кистей симметрично становится ярко красного цвета).

При хроническом поражении печени, особенно аутоиммунного характера, нередко возникают сбои в работе многих других органов, которые обусловлены циркуляцией в крови иммунных комплексов (васкулиты, гломерулонефриты, миокардиты).

Самыми первыми признаками заболевания обычно являются изменения в биохимическом анализе крови. Меняется состав печёночных ферментов. Это может в самом начале не оказывать никакого клинического эффекта. Хотя даже первым признакам болезни печени у женщин, оказывающим влияние, обычно не придаётся должного внимания, болезнь прогрессирует и набирает обороты. Часть симптомов заболевания скрываются под «маской» сопутствующих либо вообще имеют неспецифический характер и принимаются за другую патологию.

Больному для того, чтобы определить причину своего недуга, крайне важно вспомнить, с чем он сталкивался в последнее время. Внимание на себя обращает контакт с инфекционными больными, образ жизни, наличие болезней печени у родственников, наследственных заболеваний.

У женщин приём различных препаратов и алкоголя может вызвать проявления болезни быстрее, чем у мужчин, за счёт индивидуальных особенностей ферментной системы и, как правило, более низкой массы тела.

Характер боли

боль в правом бокуПри болезнях, которые характеризуются увеличением размера печени, возникает постоянная, ноющая боль в правом подреберье из-за давления органа на стенку капсулы, в которой он находится. Характер боли зависит от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений течения основной болезни.

При воспалениях, вызванных гепатитами

Гепатиты делятся на инфекционные и неинфекционные. К «заразному» воспалению печени относятся вирусные гепатиты. Неинфекционные же делятся на аутоиммунные, лекарственные и алкогольные в зависимости от активности воспаления и подбирается адекватное лечение. По характеру течения болезни гепатиты бывают острые и хронические. Некоторые виды из острого состояния потом переходят в хроническое со смазанной клинической картиной или приводят к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Клиническая картина хронического гепатита крайне разнообразна и может включать все виды перечисленных синдромов. Часть лекарственной терапии также зависит от того, какие у больного есть симптомы воспаления печени.

В ряде случаев сразу диагностировать гепатит невозможно. Клиническая картина может быть смазанной или вообще отсутствовать. Характерных болей в правом подреберье может не быть. Особенно это касается хронических форм, при которых признаки воспаления до определённой стадии могут отсутствовать и проявляться только изменениями в лабораторных анализах и при прохождении общего обследования.

При паразитах

Паразитарное поражение печени не имеет специфической клинической картины и проявляется болями в правом подреберье, болезненностью печени при осмотре. То, как проявится заболевание, зависит от вида паразита и его локализации. Для постановки диагноза обычно используют другие клинические критерии и данные анамнеза.

При камнях

Камни в печени характеризуются проявлением определённых симптомов, хотя нередко это заболевание протекает и без каких-либо признаков. При хронической желчнокаменной болезни пациенты не испытывают постоянных болей в печени. Острые, резкие болевые ощущения появляются, когда камни начинают двигаться по протокам. При закупорке желчный пузырь расширяется, отток желчи нарушается. Острая, сильная боль возникает в правом подреберье и может отражаться в правую ключицу и правую руку. Большое значение имеет болезненность в «пузырных» точках даже в случае, если заболевание находится в стадии ремиссии.

Количество женщин, страдающих от желчнокаменной болезни, в несколько раз превышает количество мужчин. С возрастом половая разница возрастает ещё более явно.

При циррозе

Как правило, боли появляются уже на поздних стадиях развития заболевания. Когда процесс компенсирован, могут проявляться ноющие боли в печени. При прогрессировании заболевания чувство боли уже возникает в зависимости от осложнений. Предвестниками появления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) при циррозе выступают упорные боли в желудочно-кишечном тракте в сочетании с упорным метеоризмом.

Ожирение (жировой гепатоз)

Это болезнь, которая развивается из-за накопления липидов в клетках печени, потому что нарушается их обмен и выведение. Боль при жировом гепатозе (стеатозе) тупая, невыраженная с чувством тяжести в правом подреберье. Болевые ощущения могут распространяться под правую лопатку, что приводит к путанице.

печень человека
Печень человека

Лечение

Выбор лечения во многом зависит от особенностей конкретной болезни печени у женщин, а также от её активности и компенсации. Но существуют общие принципы, которые можно применить к каждой болезни. Они основаны на формировании правильного образа жизни и диеты, минимальном применении медикаментозной терапии и вмешательства. Направлено это на то, чтобы обеспечить органу максимально щадящий режим и замедлить прогрессирование заболевания. Эта базовая терапия состоит из следующих пунктов:

  1. Рекомендации по ведению правильного образа жизни. Больным необходимо полноценно отдыхать, ограничивать физические и нервно-психические нагрузки. Некоторым может потребоваться участие врача-психиатра. Важно «щадить» печень и исключить все бытовые и профессиональные вредности. Лекарственные средства принимаются крайне ограниченно, лучше исключить все, которые могут оказывать токсическое действие на печень, а остальные принимать по строгим показаниям. Даже при выраженных признаках заболевания следует быть внимательным при выборе препарата и проводить лечение с особой осторожностью.
  2. Составление специализированной лечебной диеты. Обычно используется диета №5 или №5а по Певзнеру + ограничения, связанные с конкретным заболеванием.
  3. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение явлений дисбактериоза. Для роста микрофлоры назначаются пребиотики и пробиотики. А для улучшения процесса пищеварения можно принимать ферментные препараты без компонентов желчи.
  4. Применение гепатопротективных средств.
  5. Проведение дезинтоксикационной терапии, чтобы уменьшить нагрузку на орган и уменьшить явления общей интоксикации у всего организма женщины в целом. В основном направлена на уменьшение всасывания и продуцирования аммиака и других токсичных веществ в желудочно-кишечном тракте. Для этого используются мягкие слабительные, например лактулоза.
  6. Лечение индивидуальных сбоев, которые характерны для каждой конкретной болезни в отдельности.
  7. Терапия сопутствующей патологии.

Лечение подбирается в зависимости от происхождения болезни печени, ее активности, самочувствия больной. В зависимости от эффективности проводимой терапии проводят коррекцию схемы лечения.

Особенности симптоматики у мужчин

При болезнях печени у мужчин могут возникать дисгормональные нарушения с возникновением импотенции из-за нарушения антитоксической функции печени. Также это может привести к повышенному содержанию эстрогенов и гинекомастии (увеличение молочной железы), атрофии ткани яичка.

Полезное видео

Посмотрите, что говорят врачи о том, на какие симптомы обратить внимание при заболеваниях печени:

Заключение

  1. Симптомы болезни печени у женщин практически ничем не отличаются от мужчин. Исключение составляют случаи, когда заболевание затрагивает гормональный фон организма.
  2. У женщин более часто встречаются определённые причины нарушения в работе печени. Например, хроническая желчнокаменная болезнь более характерна для женского пола и у мужчин встречается намного реже.
  3. При изменении в биохимическом анализе крови заболевания печени ещё могут находиться в латентной стадии и не иметь характерных болей и других признаков.
  4. Лечение болезней печени у женщин индивидуально в зависимости от заболевания, но имеет общий план. К этой общей базе добавляются детали проводимой терапии. В течение всего периода лечения требуется наблюдать за динамикой протекания процесса.
  5. При некоторых болезнях печени у женщин соблюдать базисную терапию приходится в течение всей жизни.

Ссылка на основную публикацию