Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Помогает ли «Фосфоглив» при болезнях печени: обзор инструкции, исследований эффективности и отзывов о применении

капсулы ФосфогливФосфоглив — комбинированный препарат, который препятствует разрушению клеточных мембран и улучшает работу печени. Медикамент применяется для симптоматической терапии и предотвращения печеночных заболеваний различной этиологии и редко вызывает серьезные побочные действия.

Некоторым пациентам категорически запрещено принимать лекарственный препарат.

Краткая инструкция по применению капсул

Фосфоглив выпускается в капсулах и принимается несколько раз в сутки в зависимости от показаний. Дозировка лекарственного препарата определяется лечащим врачом. Эффективность отдельных компонентов медикамента была доказана в нескольких исследованиях.

Состав препарата

Активные вещества в составе Фосфоглив:

  • фосфолипиды;
  • тринатрия глицирризинат.

Глицирризин — гликозид, который содержится в корне солодки, принадлежащий к классу сапонинов. Активное вещество оказывает противовоспалительное и стимулирующее регенерацию печени действие. Глицирризин ингибирует фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу, который в физиологической ситуации катализирует образование кортизола из кортизона.

Кортизол может действовать аналогично альдостерону на минералокортикоидные рецепторы, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах, и повышению артериального давления.

печень человека

Фосфатидилхолины — класс фосфолипидов, которые являются основным компонентом биологических мембран. В промышленных масштабах фосфолипиды получают из яичного желтка или соевых бобов. Активное вещество входит в группу лецитинов — желто-коричневатых жирных веществ, встречающихся в тканях животных и растений.

От чего это лекарство

Фосфоглив в основном применяется для лечения неалкогольного и алкогольного жирового гепатоза, токсического или медикаментозного повреждения печени.

От чего редко применяется Фосфоглив:

  • вирусное воспаление печени;
  • хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани соединительной;
  • хронические неинфекционные заболевания кожи.

Как принимать

Согласно инструкции по применению, капсулы Фосфоглив принимают перорально с небольшим количеством жидкости. Не рекомендуется разжевывать лекарственный препарат. Длительность применения определяется лечащим врачом и может достигать полугода. Как точно принимать Фосфоглив – подскажет врач.

До еды или после

Как принимать фосфоглив — до еды или после — определит лечащий врач. Препарат рекомендуется использовать во время или после еды с небольшим количеством жидкости.

Дозировка

Согласно инструкции по применению Фосфоглива в капсулах, дозировка устанавливается на основе показаний, состояния здоровья, возраста и желания пациента. Максимальная рекомендуемая доза для взрослых и детей — 4—6 капсул в сутки. Дозировка Фосфоглив устанавливается лечащим врачом.

Исследования по эффективности

Клинические и экспериментальные исследования показывают, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, противовирусное, антимикробное, антиоксидантное и противоопухолевое действие. В экспериментах на животных были выявлены слабые модулирующие иммунные реакции, защищающие печень и сердце эффекты.

Исследование, опубликованное 5 мая 2016 года в Clinical and Experimental Gastroenterology, выявило, что фосфатидилхолины нормализуют функцию печеночных клеток, уровень жиров в крови и уменьшают воспаление. Благодаря своему положительному влиянию на состав и функции мембраны, они ускоряют восстановление пациентов с жировым гепатозом.

Постоянный воспалительный ответ, вторичный по отношению к врожденному или приобретенному желчному холестазу, играет важную роль в патофизиологии повреждения ткани печени. Было показано, что фосфатидилхолины подавляют воспалительные реакции in vivo и in vitro. Также было показано, что фосфолипиды защищают от различных типов экспериментального повреждения печени на животных моделях и изолированных печеночных клетках.

В швейцарском исследовании крысы-альбиносы различного пола были разделены на 4 группы следующим образом:

  • контрольная группа (1 группа: 10 крыс);
  • крысы, прошедшие оперативное вмешательство и обработанные физиологическим раствором (2 группа: 10 крыс);
  • крысы с билиарной обструкцией (3 группа: 15 крыс);
  • крысы с билиарной обструкцией, обработанные фосфатидилхолином (группа 4, 15 крыс).
функции печени
Функции печени

Лечение фосфатидилхолином было начато через 2 недели после обструкции желчевыводящих путей в дозах 0,05 г/сутки на крысу и продолжалось в течение следующих 2 недель. Через 4 недели эксперимент закончился. Повреждение печени и холестаз определяли биохимическими и гистологическими исследованиями.

Данные показали снижение уровня билирубина в плазме (как конъюгированного, так и неконъюгированного) и уровня ферментов печени (AST, ALT, AP, GGT, 5′-NT) в четвертой группе по сравнению с третьей группой. Уровень содержания малонового диальдегида в 4 группе составил 20,00 ± 2,93, а в 3 группе — 27,12 ± 2,96.

Вывод швейцарского исследования: фосфатидилхолин уменьшает повреждение печени и фиброз у крыс с обструкцией желчных путей.

Обнаруженные эффекты подтверждают, что фосфатидилхолин может быть полезным средством для сохранения функции печени у пациентов с билиарной обструкцией.

Можно ли применять для профилактики

Фосфоглив предотвращает накопление коллагена, опосредованное ацетальдегидом, что предотвращает фиброз печени. Этот эффект был также исследован на людях в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого клинического испытания, продолжавшегося почти 20 лет, показавшего, что фосфатидилхолин улучшает состояние пациентов с алкогольным гепатозом.

Фосфоглив предотвращает не только развитие алкогольного цирроза, но и ранние изменения печени, вызванные употреблением алкоголя, — гиперлипидемию. Фосфолипиды помогают предотвратить накопление липидов в печени. Исследование на крысах продемонстрировало, что фосфатидилхолин уменьшает концентрацию триглицеридов в печени, которые в высоких дозах указывают на вирусный гепатит или цирроз. Как принимать Фосфоглив для профилактики – определяется врачом.

Лиофилизат для уколов

лиофилизат ФосфогливЛиофилизат Фосфоглив имеет одинаковые с пероральной формой препарата показания. Некоторым пациентам категорически противопоказаны уколы с Фосфогливом. Наиболее распространенные неблагоприятные эффекты — боль или дискомфорт в области укола.

Состав ампул

Препарат Фосфоглив выпускается в виде лиофилизата для уколов, в составе которого содержится 0,5 г липоида С100 и 0,2 г натрия глицирризината. Основное вспомогательное вещество в ампулах Фосфоглив — мальтоза.

Для растворения препарата рекомендовано применять только чистую дистиллированную воду. Не рекомендуется разводить Фосфоглив с хлоридом натрия или глюкозным раствором.

Показания

Показания к применению аналогичны таковым у перорального препарата. Фосфоглив в ампулах используется для лечения вирусного воспаления печени, жирового гепатоза, алкогольного, токсического или медикаментозного поражения печени, цирроза, а также для терапии дерматитов различной этиологии.

Согласно инструкции по применению уколы Фосфоглив можно делать детям и взрослым людям. Перед введением необходимо растворить порошок в 0,1 децилитров чистой воды. В инструкции по применению Фосфоглива в ампулах также сказано, что препарат следует вводить по 0,1 децилитров несколько раз в сутки.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Фосфоглив:

  • гиперчувствительность к глицирризину, фосфатидилхолину или вспомогательным веществам;
  • синдром антифосфолипидных антител;
  • беременность;
  • вскармливание грудью;
  • возраст до 12 лет.

Относительные противопоказания:

  • портальная гипертония;
  • гипертоническая болезнь.

Фосфатидилхолин может уменьшить действие антихолинергических средств — скополамина, антигистаминных средств и некоторых антидепрессантов.

Фосфолипиды увеличивают концентрацию ацетилхолина в организме. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы также повышают его содержание в нервной системе. Прием фосфатидилхолина вместе с донепезилом (Арицепт), такрином (Когнекс), ривастигмином (Экселон) и галантамином (Реминил) усиливает побочные и основные эффекты последних.

Побочные эффекты

Инъекции вызывают гиперемию, артериальную гипертонию, припухлость кожи, эритему и болевые ощущения в месте инъекции. Побочные эффекты Фосфоглива обычно проходят в течение нескольких дней.

Иногда Фосфоглив вызывает желудочно-кишечные побочные действия — метеоризм, диарею и рвоту. Если Фосфоглив вводится непосредственно в доброкачественное жировое новообразование (липому), это может вызвать воспалительную реакцию.

Совместимость с алкоголем

алкоголь и таблеткиДанных о взаимодействии с алкоголем нет. В целях безопасности не рекомендуется принимать спиртные напитки с Фосфогливом. Перед применением медикамента рекомендована консультация со специалистом. Совместимость Фосфоглива и алкоголя также зависит от состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий.

Обзор отзывов болеющих людей

Отзывы людей о Фосфогливе в основном положительные. Пациенты с гепатитом С, жировым гепатозом и алкогольной болезнью печени хвалят препарат за способность быстро восстанавливать функцию печени и улучшать самочувствие. Основной недостаток, который отмечают больные — высокая стоимость курса лечения. Наиболее частый неблагоприятный эффект, который был выделен в отзывах о Фосфогливе — преходящее повышение артериального давления.

Аналоги недорогие и отечественные

На российском фармацевтическом рынке существует множество аналогов Фосфоглива, которые имеют схожий состав или действие. Перед заменой лекарственного препарат рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Наиболее известные отечественные и недорогие аналоги Фосфоглива:

  • Ремаксол;
  • Глутаргин.

Они не являются полными аналогами рассматриваемого средства и не могут рекомендоваться для замены, если иное не было назначено врачом.

Что лучше в сравнении с Фосфоглив

Доступные на фармацевтическом рынке гепатопротекторы существенно отличаются не только по составу, но и механизму действия. Выбор лекарственной терапии должен осуществлять врач на основе индивидуальной переносимости препарата пациентом и сопутствующих осложнений.

Эссенциале Н

Препарат содержит эссенциальные фосфолипиды (93% фосфатидилхолина) в дозе 250 мг и выпускается в ампулах. Инъекционное введение фосфолипидов целесообразно на начальной стадии лечения, после чего переходят на пероральное введение препарата.

В отличие от «Эссенциале Н» Фосфоглив содержит тринатриевую соль глицирризината, которая усиливает терапевтическое действие фосфолипидов.

Что лучше — Фосфоглив или «Эссенциале Н» — определит врач для каждого конкретного пациента в зависимости от состояния здоровья. Фосфоглив не рекомендуется принимать при повышенном артериальном давлении, поэтому Эссенциале может стать приемлемой альтернативой.

Эссенциале форте Н

«Эссенциале форте Н» содержит эссенциальные фосфолипиды (76% фосфатидилхолина) в дозе 300 мг и выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Содержит примерно на 30% меньше фосфатидилхолина, чем в ампулированном средстве «Эссенциале Н», однако этого достаточно для терапевтического эффекта.

Что касается сравнения с Фосфогливом, то рекомендуется принимать Эссенциале в случае гипертонической болезни. В остальных случаях Фосфоглив считается более эффективным из-за дополнительного компонента в составе — тринатриевой соли глицирризиновой кислоты.

Эссливер

Эссливер стимулирует регенерацию печени, а также снижает уровень сахара и холестерина в крови не только за счёт фосфолипидов, но и тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, альфа-токоферола. Комбинированный препарат выпускается преимущественно в виде капсул.

Что лучше — Фосфоглив или Эссливер — зависит от противопоказаний и показаний. Первый препарат влияет на артериальное давление, тогда как второй лишен гипертонического эффекта. Поэтому при артериальной гипертонии рекомендуется отдавать предпочтение Эссливеру, который также больше подойдёт пациентам с гиповитаминозом.

капсулы Эссливер
Капсулы Эссливер

Резалют Про

Резалют Про, в отличие от вышеперечисленных гепатопротекторов, содержит фосфолипиды полиненасыщенные, глицерин, триглицериды, масло из соевых бобов и витамин Е. Медикамент выпускается в виде капсул для употребления внутрь.

Резалют Про ускоряет регенерацию гепатоцитов, подавляет образование коллагена в печени и тормозит процессы окисления липидных молекул. Лекарство нормализует уровень холестерола и жиров в кровеносном русле. К сожалению, Резалют Про не рекомендуется принимать пациентам с аллергией на арахис или сою.

Что лучше — Фосфоглив или Резалют Про — зависит от наличия у пациента гиперчувствительности к сое, арахису и уровня артериального давления. Гипертоникам без аллергии подойдёт Резалют Про, тогда как людям с нормальным АД и аллергией на арахис или сою рекомендовано принимать Фосфоглив.

Гептрал

Гептрал содержит адеметионин, который относится к группе гепатопротекторов. Хотя многочисленные линии доказательств лабораторных испытаний на клетках и моделях на животных позволяют предположить, что адеметионин может быть полезен для лечения различных заболеваний печени, препарат не изучался ни в каких крупных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях, которые позволили бы оценить его терапевтические или побочные эффекты.

Что лучше — Гептрал или Фосфоглив — зависит от показаний. Поскольку адметионин оказывает антидепрессивное действие, он рекомендуется пациентам с депрессией. Однако ввиду отсутствия доказанной эффективности рекомендуется отдавать предпочтение Фосфогливу.

Урсосан

Урсосан имеет в составе урсодезоксихолевую кислоту, которая является высокогидрофильной желчной кислотой, растворяющей холестерин и жир в кишечнике.

Лекарство одобрено для поддерживающей терапии повреждения печени и лечения гепатита С. Урсосан считается первой линией лечения первичного билиарного цирроза.

Что лучше — Урсосан или Фосфоглив — зависит от формы повреждения печени. При билиарном циррозе и гепатите эффективность Урсосана выше, поэтому рекомендовано отдавать предпочтение этому препарату. При жировом гепатозе Фосфоглив может принести больше пользы.

Карсил

таблетки КарсилКарсил — стандартизированный экстракт плодов расторопши пятнистой, который содержит высокую концентрацию силимарина. Согласно клиническим исследованиям силимарин уменьшает воспалительные процессы в печени и ускоряет ее восстановление. Однако сообщаемые положительные эффекты препарата не были воспроизведены в некоторых крупных научных исследованиях. Поэтому эффективность силимарина под вопросом.

Что лучше — Карсил или Фосфоглив — зависит от степени повреждения печени. При выраженном жировом гепатозе или гепатите предпочтение рекомендовано отдавать последнему препарату. При «мягких» заболеваниях печени подойдёт Карсил.

Фосфолив форте

Фосфолипиды в комплексе с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты также являются активными действующими веществами препарата «Фосфоглив форте», выпускаемого в капсулах. Отличие от обычного Фосфоглива (в капсулах) – в дозе перечисленных компонентов. Если в Фосфогливе активные вещества представлены в количестве 65 + 35 мг, то в «Фосфоглив форте» – 300 + 65 мг (фосфолипидов и натрия глицирризинат соответственно). Таким образом, «Фосфоглив форте» обладает более выраженным эффектом, что тем не менее не должно служить причиной самостоятельной замены одного препарата другим.

Заключение

  1. Фосфоглив — комбинированный препарат, который снимает воспаление, восстанавливает гепатоциты и значительно улучшает состояние пациентов, имеющих проблемы с печенью.
  2. Распространенные побочные эффекты — преходящая артериальная гипертония и дискомфорт в месте инъекции.
  3. Эффективность лекарства была доказана в клинических исследованиях, однако многие специалисты скептически относятся к гепатопротекторному эффекту эссенциальных фосфолипидов.
Ссылка на основную публикацию