Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Гепатит С – сколько с ним живут?

вирус гепатитаСегодня болеющие гепатитом С находятся в гораздо более выгодном положении, чем те «пионеры», которые «подхватили» эту инфекцию 20–30 лет назад. До середины 1990-х гг. это заболевание в рутинной медицинской практике не идентифицировали, а симптомы списывали на «вирус неизвестной этиологии».

Естественно, не существовало и никакого лечения — ни интерфероном, ни рибавирином. Врачи просто не знали о том, что это новый вирус, поражающий печень — гепатит С. Сколько живут с ним — было также неизвестно.

Теперь все изменилось в лучшую сторону: вирус определяем, известен, изучен. С появлением, начиная с 2013 г., серии лекарственных средств прямого действия — ингибиторов вирусной протеазы и полимеразы — удалось значительно улучшить прогноз по лечению, и стало возможным говорить о том, что большинство людей с этим заболеванием излечимо. Продолжительность жизни с гепатитом С начала увеличиваться. Сколько с ним живут сегодня с учетом развития современных способов терапии?

Особенности гепатита С

здоровая печеньДля любого человека, которому поставили диагноз гепатит С, вопрос о том, сколько осталось жить, становится важнейшим в его жизни.

Большинство тех, кто не знаком с темой, до сих пор уверено в неизлечимости заболевания, что логично должно вести к сокращению продолжительности жизни при гепатите С. Во многих случаях это действительно так.

То, сколько живут с гепатитом С зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и проведено лечение.

Рассматриваемое заболевание опасно как раз тем, что очень долго оно может протекать без каких-либо симптомов. Разрушительные процессы в печени идут годами. В результате развиваются осложнения как печеночные, так и внепеченочные.

Достоверной статистики о том, через сколько проявляется гепатит С после заражения, нет. Это объясняется следующими причинами:

  • инкубационный период длится 2–6 месяцев;
  • инфекционный процесс развивается вяло, медленно;
  • интенсивность проявления симптомов зависит от количества попавшего в кровь вируса, от особенностей иммунной системы;
  • скорость повреждения печени определяется, в том числе, ее способностью к самовосстановлению.

Прогноз по гепатиту С утяжеляется также благодаря тому, что даже если у заболевшего и проявились какие-либо симптомы, то, обратившись к врачу, он вряд ли получит адекватную медицинскую помощь, т. к. и терапевты, и гастроэнтерологи не умеют корректно оценивать эти симптомы и правильно диагностировать заболевание. В результате человека могут лечить совсем от других болезней, в то время как основная причина остается нераспознанной.

стадии деградации печени
Стадии деградации печени при гепатите С

Можно ли жить с гепатитом С?

Несмотря на то, что в 70% случаев вирус не подавляется иммунной системой, а своевременная медицинская помощь не оказывается в 99% случаев заражения, на вопрос — можно ли жить c гепатитом С — сегодня дается однозначный ответ с благоприятным прогнозом для абсолютного большинства пациентов. Каков же срок жизни болеющего человека?

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

То, сколько живут с хроническим гепатитом С, определяется скоростью повреждения печени, которая, в свою очередь, зависит от 2 главных факторов:
регенерация печени

  • уровня вирусной нагрузки;
  • способности печени к регенерации.

Первый фактор можно рассматривать как повреждающий, второй — как противоположный ему, восстанавливающий. Результатом этого разнонаправленного воздействия и является то, сколько можно прожить с гепатитом С.

Вирусная нагрузка

Доказано, что более высокая вирусная нагрузка, т. е. большее количество вируса в организме, ведет к более быстрому повреждению печени.

Всем носителям вируса показана противовирусная терапия, т. к. она является основным способом снизить повреждающее воздействие на печень.

Сегодня появились аналоги дорогих противовирусных препаратов, что позволило в десятки раз снизить стоимость курса лечения. Однако и $1000 для многих больных людей остается чрезмерно большой суммой.

Генотип вируса

Нельзя сказать, что генотип вируса оказывает решающее значение на продолжительность жизни. При отсутствии лечения все генотипы ведут к повреждению печени, по меньшей мере — к прогрессированию фиброзного процесса.

Тем не менее доказано, что более высокий риск печеночных и внепеченочных осложнений ассоциирован с 1 генотипом. Сколько живут с ним — сказать точно невозможно.

Зафиксированы случаи, когда больные гепатитом с генотипом 1 b доживали до 80 и более лет.

Однако такой прогноз является, скорее, исключительным и связан с очень хорошей способностью печени к регенерации, что определяется генетически.

Развитие осложнений

поражение печениВ большинстве случаев развивающиеся у больного осложнения не позволяют ему рассчитывать отметить 100-летний юбилей.

То, сколько живут люди с гепатитом С, определяется скоростью развития этих осложнений, а также присутствием в жизни человека других неблагоприятных факторов. Очевидно, что совокупность этих факторов строго индивидуальна.

Так, например, если говорить о том, сколько живут больные гепатитом с генотипом 1 в, то известно, что:

  • у каждого пятого человека с хронической персистирующей инфекцией развивается цирроз в течение 20 лет с момента заражения;
  • у каждого седьмого человека развивается первичный рак печени в течение 30 лет с момента заражения.

Если говорить о том, сколько живут с 3 генотипом, то известно, что основным его осложнением является жировая дистрофия печени (стеатоз). У некоторых пациентов — по оценкам не более 10% — отложение жира в печени существенно повышает риск развития фиброза и цирроза.

У всех больных с фиброзом и циррозом происходит изменение гемодинамических показателей в сосудах брюшной полости и пищевода, что приводит к риску внутренних кровотечений с вероятностью летального исхода. Смерть на фоне гепатита С также возможна при таких редких внепеченочных осложнениях, как:

  • криоглобулинемический васкулит;
  • b-клеточная неходжкинская лимфома.

Таким образом, то, сколько лет живут с гепатитом С, зависит от тех или иных осложнений и темпа их развития.

возникновение фиброза печени
Механизм возникновения фиброза печени

Алкогольный гепатит

Люди, злоупотребляющие алкоголем, со 100% вероятностью утяжеляют течение заболевания и сокращают продолжительность жизни при гепатите С.

Можно привести в пример случай одного больного (3 генотип), который, не получая противовирусной терапии, злоупотреблял спиртным ежедневно. В течение 20 лет хронического гепатита С его печень подверглась такой степени разрушения, что ему потребовалось делать трансплантацию этого органа.

Таким образом, присоединение алкогольного гепатита непосредственно и однозначно отражается на том, сколько живут с ним и гепатитом С.

Сопутствующие заболевания

вич инфекцияТеоретически многие заболевания могут обусловливать сокращение периода, сколько живут при гепатите С. Нам же целесообразно упомянуть наиболее частые ко-инфекции, сопровождающие рассматриваемую категорию больных. Это другие виды гепатитов (прежде всего, B и D), а также ВИЧ.

Доказано, что упомянутые хронические вирусные инфекции сокращают жизнь больного дополнительно на 10 лет. О том, сколько живут с гепатитом С и ВИЧ, а также о влиянии лечения на продолжительность жизни, вы можете прочитать в этой статье.

Сколько живут люди с гепатитом С?

При всей неопределенности и многочисленных факторах, оказывающих влияние на прогноз для жизни, следует отметить, что подавляющее большинство больных с гепатитом С живут долго. Это может быть 30 лет и более — до самой старости.

Отдельно следует сказать о прогнозе при гепатите С у новорожденного. До 20–25 лет растущий организм с успехом компенсирует повреждающее действие вируса. Во взрослом возрасте все будет зависеть от того, насколько интенсивным сохранится регенерационный процесс. При хорошей наследственности и правильном образе жизни при гепатите С прогноз, сколько с ним живут, не отличается принципиально от прогноза у людей, заразившихся во взрослом возрасте.

Что делать для увеличения продолжительности жизни?

Для того чтобы увеличить показатель, сколько живет человек с гепатитом С, нужно следовать простым правилам:

  1. Лечиться. Сегодня гепатит С излечим. Процесс фиброза в печени регрессирует.
  2. Не употреблять алкоголь, наркотики, табак. Дополнительная интоксикация ведет к повышению вирусной нагрузки и к увеличению повреждения печени.
  3. Воздерживаться от употребления алкоголя, наркотиков и табака еще как минимум в течение 3 лет после окончания лечения и получения стойкого вирусологического ответа.
  4. Принимать гепатопротекторные препараты по назначению врача.

Полезное видео

Подробнее о вирусном гепатите С – диагностика, лечение, прогноз жизни смотрите в этом видео:

Заключение

  1. То, как долго живут с гепатитом С, определяется наследственной способностью печени к самовосстановлению.
  2. Десятилетия — вот сколько живут с хроническим гепатитом С.
  3. Для того чтобы долго прожить, нужно пролечиться и придерживаться правильного образа жизни.
  4. При хроническом гепатите С вирус живет в организме постоянно. Рост вирусной нагрузки является неблагоприятным прогностическим фактором.

Ссылка на основную публикацию